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组长刘鑫则强调了插管的必要性。在问及其他病区经验时，擅长慢性疾病的医生大多数反对插管，倾向无创通气，主治急性呼吸窘迫的医生则更支持插管。刘鑫着急地敲着桌子：“同志们！我们的病人已经在ICU了，临门一脚再犹豫，真的眼睁睁看着他们死吗？我承认，插管的瞬间对我们而言是高危，但插管后和呼吸机会形成闭路循环，不会再有痰液飞沫，也是另外形式的安全，对吗？”

戴焕中看法不同：“可我刚刚才说了呼吸机有……”

“戴主任，谨慎没问题，但岚城运过来的呼吸机，你不用，其他病区抢着用，我没说强制插管，但是大家一定要认识到延迟插管的危害。”刘鑫看了眼对面的院长，他还在消化他们的争执，他只好环顾四周，“我们这里有没有熟练工？”

除了几个ICU医生，其余的都是临阵磨枪，戴焕中看了眼蒋攸宁，他正低着头，不知在思考什么。

。

30号晚间，11床病人胡文秀病情加重。她本身有支气管哮喘，入院后一直高流量吸氧，但氧饱和度依旧不断下降。

蒋攸宁联系放射科，给她复查了胸部CT，显示肺部有广泛实变。

情况危急。他很快向戴焕中和刘鑫汇报，并和其他医生一起进行了疑难病例讨论，刘鑫今天不值班，在酒店打视频电话：“必须进行插管。”

有人有不同意见：“但这位患者体型肥胖，脖子粗短，下颌后缩，可视喉镜下插管的失败率会比较高，一旦失败会难以供氧，有生命危险。”

“有风险也要做。”

“刘主任，话不是这样说……”同事皱眉，闷声转了转手边的笔。

会议室里安静异常。这种安静比争论更恐怖。它让人感到压迫、无力——时间在被浪费。

僵持间，蒋攸宁出声：“可以实施支气管镜引导下的经鼻气管插管。”

“支气管镜？距离太远了。”

“但相比较喉镜，它可弯曲，对困难气道适应度高，而且它镜体长，也能及时判断插管是否准确进入气管内。”

没有人持不同意见，他看了眼时间：“开始准备吧，我来做。”

晚上十点零五分，蒋攸宁穿戴着防护服和正压头套，在

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