疼痛这个过程!”
“另外,胆囊的位置在右上腹,还有一种可能会导致右下腹疼痛。那就是胆囊穿孔!不仅阑尾炎才会右下腹疼痛,胆囊如果穿孔了,胆囊液一直流入右下腹,也会刺激右下腹引起疼痛。”
胆囊穿孔?
孙医生不敢相信!
童政在旁边表情凝重,“如果是胆囊穿孔,患者的情况很危险,需要立即进行手术!”
话音刚落,白露喊了起来,“患者失去意识了!”
赵原目光落在血压仪上,只有70\/40mmhg。
他赶紧摸了摸患者的肚子,硬邦邦的,沉声道:“胆囊穿孔可能会引起扩散性胆汁性腹膜炎,必须要尽快手术!”
这种情况下,已经没法采用腹腔镜微创手术,必须进行开腹手术!
童政朝赵原点头。
赵原连续做出正确判断,让童政心中越发有底,他决定彻底放权给赵原。
……
胆囊穿孔是急性胆囊炎的严重并发症,百分之十的急性胆囊炎患者会发生胆囊穿孔,治疗成败的关键在于能否在早期及时做出正确诊断。
患者已经出现休克症状,说明病情已经到了最凶险的时候。
幸运的是,从患者病发到确诊,时间不算太久。
如果按照阑尾炎治疗,采取保守治疗,那就延误时机了。
童政心里奇怪,医生积累足够的经验,才能在查体的第一时间判断患者是哪儿出了问题。
高水平的查体不仅是按照教科书的那些步骤,还有呼吸频率,心脏脉动,瞳孔状态,肌肉反应等。
好比是战场上的狙击手,在射出一枚子弹之前,要考虑风速、湿度等综合因素。
赵原初出茅庐,单靠敏锐嗅觉,就能判断患者得的并非阑尾炎。
唯有一个解释,他在诊断领域也是天赋异禀!
医务科出面,赵原与童政一同将实情告诉患者的父母。
母亲采纳建议,含泪把字签了。
……
胆囊切除手术在急诊外科不算大手术,但这台手术的特殊之处在于胆囊穿孔。
孙医生主动要求留在手术室内,表面看上去脸上挂笑,其实内心愤懑。
他依旧认为童政让赵原担任主刀,就是个离谱的决定。
童政亲自担任麻醉师,一个好的麻醉师是手术成功的基础。
童政的手法轻柔准确,从推药的细节
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