白衣规培记
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第二十章

“啧!问我呀!”李磊瞥我一眼,“这么个专家在你跟前你不问,呼呼地刷错题!那你跟门诊干嘛,不会利用资源。”说着把我手机挪到他跟前,“错了不纠正,刷再多题也没用。”他翻开课本,翻到了错题相关那一章,说道,“我以前做题,就习惯错了哪,就看那一章的内容。再遇到类似的问题,想错都难。看起来慢一点,但实际上是增加了做题速度,准确率也高呀。”

他这为人师表的样子,真是令我感动。即使是我亲眼见过他在夜场风流,此情此景之下,也当是他作为一个男人的本性的释放而已。崇拜,可以是盲目的。

李磊讲完这一章内容,又揣着手看着我做下一道题目,是关于排卵期出血的,又做错了。他把桌上东西全都推到一边,露出桌上粘贴的内分泌激素曲线图。他用笔指着曲线走向:“看着图比较好理解一些。整个月经期你就大致把它分为前面的卵泡期,后面的黄体期。卵泡期分泌雌激素,是长内膜的,随着卵泡发育成熟,雌激素水平也逐渐增加,达到阈值,卵泡破裂到腹腔里,就是排卵嘛,破裂的同时,雌激素也有一部分进入腹腔,血液里的雌激素水平就短暂下降。排卵后这时候形成黄体,开始分泌孕激素,孕激素就又把内膜变成分泌期。前面雌激素促使增厚的内膜比较疏松,不结实,就跟建房子的框架一样,容易不稳定出血,后面分泌的孕激素呢,让疏松的内膜腺体,血管,变得丰富,就跟混凝土一样把这个框架浇灌进去,让它变得牢固。在中间排卵这个阶段,雌激素暂时一部分流入腹腔下降,而黄体还来不及分泌足够的孕激素,”他边说边指着两条曲线之间形成的缝隙,“这时候内膜就暂时支撑不住,就出血了。不过排卵期出血跟月经是不一样的,量比较少,出血时间也比较短。”他越讲越起劲,抓着我的手腕问道,“小张,你说排卵期出血,要是患者要求治疗,你会怎么处理?”

我想了想,说道:“咱不都是不处理吗,让他们自己观察就行。”

“啧啧,要是人家患者就想治疗呢?”

我叹口气,说道,“不知道~”

“哎呀,动脑子想想!想想病因,再想治疗。”

我面无表情地看着他充满希望与期待的目光,半天说不上来。

“嘿嘿,咱临床大夫最重要的是啥,临床思维。脑子一定得转哈。”他的微翘的中指在桌面敲打着,“你想想,病因是雌激素水平短暂下降,孕激素

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