“p(脉搏)120次/min,r(呼吸)30次/min,bp(血压)150/65mmhg,神清,双肺叩诊清音,右肺底浊音,散湿啰音。”
徐穗淇盯着数据显示,继而道:“低烧情况,患者双肺呼吸音粗,没明显的肺动脉栓塞征象,超声显示,宫内活胎,但胎盘明显增厚。”
还没等医生这边做出判断,护士又忙不迭赶来,把车上搜出的孕妇既往病史情况单递到谈律手里。
“医生,患者妊娠27周,双下肢水肿20天,近8天呼吸困难,无既往病史,无感染中毒,但在8天前,出现妊娠期肝内胆汁淤积症,心功能不全的问题。”
“这是哪找来的?”谈律皱眉看向护士。
护士不知道,只是紧张惶然说:“那辆车里搜出来的,就在前座夹层下。”
那胎儿确定暂无问题,现在孕妇的情况就落在“妊娠期肝内胆汁淤积症,心功能不全”的字眼上了,宋念安很快走近,“有个不确定的问题,我检查一下。”
谈律和她交换主位后,宋念安用超声心动图检查了这个孕妇,“左心室收缩功能的确减退。”
这已经不归属于妇产科这边,心内医生出巡了,只能走心外这这边人员接替。
队员徐浅说:“如果情况单说的是事实,ucg示左心室舒张末内径都大于,ef(左心室射血分数)超50%,spap(肺动脉收缩压)45mmhg——”
他抬头时,宋念安能肯定说:“是围生期心肌病。”
为了控制情况,扩张血脉一带,宋念安尽快给以硝酸甘油,“徐医生,再走呋塞米和氯/化/钾缓释片。”
徐浅经验少,但理念知识强,再加上这本该偏属心内的患者,现在只能由宋念安来,好在她之前有走过急诊,能处理的情况更多。
患者前后经历心率加快和宫缩,上了定量的药才有所缓解。
但还是避不开手术,闯入的车由维和部队去调查,而这个不明来路的患者,宋念安得遵照医德治好。
或许是警告,也或许是外面那帮孕妇的前兆表现,接下来和妇产科医生们打配合,需要进行全麻宫剖取胎。
徐穗淇术前有心紊,但宋念安还是帮着她稳下去,镇定
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