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慎用人群
以下情况,衡量利弊后可考虑使用草酸艾司西酞普兰,必须在医师指导下使用:
严重肾功能降低的患者;
孕期妇女或者哺乳期妇女。
特殊人群
妊娠妇女:草酸艾司西酞普兰的动物实验有致畸的报道。但在人类的临床资料有限。建议所有有怀孕意向的精神科患者,在孕前进行妊娠期安全咨询。
哺乳期女性:治疗剂量的西酞普兰可以从乳汁中检出,新生儿可接收到母体药物剂量的9%的西酞普兰,目前在母乳喂养的病例报道中,有一位怀孕和哺乳期均服用艾司西酞普兰的母亲的宝宝发生了坏死性小肠结肠炎,其它病例均没有报道不良事件。哺乳期女性如果有用药需求,一定要在医师指导下使用。
儿童:暂未有18岁以下儿童患者的有效性和安全性确切资料,且提示抗抑郁药可能增加儿童、青少年的自杀相关行为和敌意的风险。
老人:65岁以上的老年患者,推荐从5毫克/天开始治疗,每日最大剂量不超过10毫克。
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