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苗有方沉默,似乎在思考。
“患者的既往史有慢阻肺吧。”陈教授准备露一手,震一下这个年轻人。
“是,患者有慢阻肺病史30年。”苗有方回答道。
“慢阻肺,腹胀,患者应该考虑是呼吸性酸中毒。”陈教授教诲道,瞬间开启了代教模式。
至于考一下苗有方,陈教授觉得这孩子不知道正确诊断也正常,毕竟临床和书本之间的差距很大。
现在不知道有什么了不起的,多接触临床,以苗有方扎实的基础知识,以后肯定能学而致用。
苗有方有些惊讶,看着陈教授。
陈教授从苗有方惊讶的目光中看出了一丝敬佩。
“急性严重呼酸表现为呼吸急促、呼吸困难和明显的神经系统症状,如头痛视野模糊,烦躁不安,甚至出现震颤、意识模糊、谵妄和昏迷。
体检可发现视盘水肿、脑脊液压力增高和心律失常等。
但是要注意一点——慢性呼酸的症状常为原发性疾病所掩盖。”
“刚刚你和急诊内科医生做查体的时候查看对光反射的时候太快了,只看了瞳孔的对光反射是不是灵敏,而没仔细看视神经有没有水肿。”
陈教授一边解释,一边指出苗有方刚刚诊疗行为中的瑕疵。
只是他说的轻描淡写,没有训斥。
苗有方沉默,似乎在思考。
陈教授微微一笑,“一会你盯着点,看看患者的血气分析结果,我在这儿等着,结果出来麻烦你跟我说一声。”
“好咧,老师。”苗有方清脆的应了一句。
转身,苗有方有些犹豫,似乎心里在纠结着什么。
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