第7节

况下，也没有任何病史和家族史，最后在查体的时候考官给到的结果是持续性16595血压，且头部ct无任何异常，她当时确定的思路就是继发性高血压待排，所以后续给到的建议也是以做完善这个的检查项目。

高血压分为原发性高血压和继发性高血压，而所谓的原发性高血压其实也只是现阶段医疗手段还无法查出精确的病症，多数为遗传和环境因素，所以她下意识就是先往继发性排查。

可是她再次仔细看了一下报告。

肾动脉ctri、肾动脉造影再到尿常规什么全部正常，已经排除了肾性高血压。

肾上腺超声也正常，又排除了女性较多发生的库欣综合征。

血浆醛固酮与肾素比值也正常，连复杂的a也能排除，也就是原发性醛固酮增多症基本不用继续诊断。

病人又自述是没有打鼾的行为，基本不会是osahs，也就是睡眠呼吸综合征。

？？林熙冬眉头略微有些紧皱，如果按照目前的检查报告是可以排除继发性高血压。

可是就这样说原发性高血压的话，貌似也太不负责了。

内科的知识量果然不够啊，怪不得被评价未入门，林熙冬记得她那系统名字还叫全科来着，没准以后可以解锁一下技能，更深入学习，就是不知道以她的天赋和时间够不够用。

“倒计时三十秒。”一旁的考官出声提醒道。

把所有报告看完后，林熙冬抬头，眼神坚定“对不起，我无法诊断这位病人的情况，根据报告肾动脉根据病人情况持续高血压因此我没办法给到对应的结果和治疗措施，如果是工作场景，我会求助与他人，或者会继续排查下去，有可能是药源性高压的可能，我刚刚没有沟通过病人是否使用过避孕药或者甘草什么。”

将对应报告分析结果讲述完后，林熙冬最后的话又诚恳又直白。

她知道自己内科知识储备并没有非常到位，对于此报告判断病情，既然她没有办法确定，她并不想靠猜测给到不负责任的答案。

李永丰的表情带了些趣味，像是对这个答案还挺满意，他低头和旁边的人交流了几句后，才开口“好的，林熙冬同学，关于技能考试今天就到这里，接下来是最终的面试。如果你成为急诊的医护人员，你觉得自己有什么优势和不足？”

“我能修打印机2，不过，还不会发明医疗器械。”林熙冬心理默默吐槽，她发现这个问题原来真得是一通百通啊，她记得当时她面试市一的时候，也有这个问题，只是当时的她比较天真，噼里啪啦说了一大推后，并

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