地铁事故,这个是移动手术室,爱德生把它移到事故当地,让越医的林医生带队在当地做支援,这是她正在做的手术直播。”
“我觉得医院可能对我们这批住院医有什么误解,这手术我都没看懂……或者说,这是什么手术?颅内出血后的减压术?可是我看不像是去骨瓣减压,直接在颅低脑池啊,而且还也不是单纯的显微外科?”
“我见过几个脑基地池的血肿处理,虽然手术切口位置一样,但是操作不一样。”
“不说这术氏,你们看旁边的片子,这样的恶性脑水肿,我就没见到过这样的片子。”
“我见到过,只不过都已经没了……”
同时,在似乎所有人都没明白林熙冬在颅底开路是什么操作的时候,直播画面里传出了一个明显很年轻的女声。
“这手术四个要点,蝶骨嵴的处理,脑池开放入路,分离lm和冲洗脑池并放置引流管……”林熙冬在手术的时候,想到在直播,所以也不是全程无交流,会大概介绍一下这个手术到底是什么。1
只是因为现在也是救援的重要手术,她说的话也比较简略。
这场神外手术的第一助理是爱德生医院的住院医,是位经验丰富的高年资住院医生,平日里在医院已经自诩主治,当然,这是他今天手术之前的以为:“林医生,这手术是什么,似乎……我没学习过。”
是的,他终于有些没忍住,问了出来。
也帮广大直播观众问出了心声。
可能会觉得很奇怪,作为手术的一助,他竟然不知道这个过程的手术。
这确实是他从未做过的手术。
因为整个过程,需要协助林熙冬的地方特别简单,扶镜或抽吸,都是非常基本的神外操作,所以他就算不知道林熙冬要做什么手术,也能很好配合。
“控制脑水肿和降低icp是治疗这类重型颅脑损伤的关键,所以用的也是引流脑脊液循环理论,你看正常的csf循环是从侧脑室中的csf流向第三脑室,然后流入脑和脊髓的蛛网膜下腔……我考虑的机制,是因为通过脑池csf引流确实有助于清除乳酸、氧自由基等有害代谢产物,而且对这般重伤患者还算有效果。”林熙冬已经开始引流脑脊液,“手术没什么名字,之前在医院遇到过不少重型颅脑伤,就自己想出了一种手术方式,我觉得处理这类患者效果会好,不过这个方法还没做过双盲对照,也没和标准大骨瓣减压或者内科综合治疗等方法的比较,数据上还不足支撑,所以没发布。”1
林熙冬前半段细心的讲原理其实很好理解,
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