到能够镇场子的三线医生之前,孙立恩只能自己先顶上去了。
目前正摆在孙立恩面前的这个病例……本质上不算太复杂。它就是个新生儿溶血而已。但问题是,导致新生儿溶血的原因有些麻烦。
由于是在海外常年定居,这名产妇在妊娠期间并未按照国内规定常规进行产检。而在孕期的第25周,产妇决定回国备产。第32周回国后,对产妇进行第一次常规产检时,宁远市第四中心医院检验科发现产妇的血型鉴定有问题。
她的正定血型为b型,但是反定却为o型。
人类的血型种类虽然主流被分为“a、b、ab、o”四个血型。但这种分类并不能完全描述所有人的血型特征。事实上,除了abo血型系统和rhd血型系统以外,人类目前发现的血型系统还有十一种之多。
而光是abo系统中的a型血,就有多达七个亚型。不同亚型在血型的正反定中,所表现出的结果都不尽相同。
产妇的正反定血型结果不符,这让检验科的医生们有些犯难。虽然他们确实知道人类血型系统有很多种,但以四院的检验科技术水平,目前还没有办法直接确定这位从海外回来的产妇具体血型到底是什么。
鉴定血型的任务被移交给了宁远市血液中心。而经过血液中心工作人员的一系列血清学鉴定和基因测序之后,最终产妇的血型被确定为b型血,ccdee、mm、p表型——这是同时对她进行了abo系统、rhd系统、mns系统和p1血型系统进行了多重鉴定的最准确结果。其中、p表型是这四个血型系统中最罕见的一种分型。
p1血型系统中一共有五类分型,分别是占比最多的p1型和p2型,以及非常罕见的p1k、p2k和p型血。
光是搞清楚这种血型系统就已经足够孙立恩头疼了——红细胞上的抗原和血清中的抗体表现同时决定了一个人在p血型系统中究竟是个什么血型。而这些关系共同组成了好多个又长又宽的表格。