第12部分

特点。若感冒1周以上不愈，发热不退或反见加重，应考虑感冒继发它病，传变人里。时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，可以发生传变，化热人里，继发或合并它病，具有广泛的传染性、流行性。

【辨证论治】

一、辨证要点本病邪在肺卫，故属表实证。但须究其病邪的性质，区别风寒、风热及其兼夹。

1。辨风寒风热

一般而言，风寒感冒以恶寒重，发热轻，头痛身疼，鼻塞流清涕为特征；风热感冒以发热重，恶寒轻，头痛，口渴，鼻塞流涕黄稠，咽痛或红肿为特征。其中咽部肿痛与否，常为风寒风热辨证主要依据。亦有初起属风寒感冒，数日后出现咽喉疼痛，流涕由清涕转为黄稠，此为寒邪郁而化热。

2。辨不同兼夹

夹湿者多见于梅雨季节，以身热不扬，头胀如裹，骨节疼重，胸闷，口淡或甜等为特征；夹暑者多见于炎夏，以身热有汗，心烦口渴，小便短赤，舌苔黄腻等为特征；夹燥者多见于秋季，以身热头痛，鼻燥咽干，咳嗽无痰或少痰，口渴，舌红等为特征。3。辨偏实偏虚

一般而言，发热、无汗、恶寒、身痛者属表实，发热、汗出、恶风者属表虚。至于虚体感冒，往往反复发作，缠绵不愈。

二、治疗原则

感冒的病位在肺系卫表，治疗上应因势利导，从表而解，遵《素问·阴阳应象大论》“其在皮者，汗而发之”之义，宜采用解表达邪的治疗原则。风寒证治以辛温发汗，风热证治以辛凉清解，暑湿夹杂者又当清暑祛湿解表。

三、证治分类

1。风寒束表证症状：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸痛，鼻塞声重或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。

证机概要：风寒外束，卫阳被郁，腠理内闭，肺气不宣。

治法：辛温解表。

代表方：荆防达表汤或荆防败毒散加减。两方均为辛温解表剂，前方疏风散寒，用于风寒感冒轻证，后方辛温发汗，疏风祛湿，用于时行感冒，风寒夹湿证。

常用药：荆芥、防风、苏叶、豆豉、葱白、生姜等解表散寒；杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘红宣通肺气。

若表寒重，头痛身痛，憎寒发热，无汗者，配麻黄、桂枝以增强发表散寒之功用；表湿较重，肢体酸痛，头重头胀，身热不扬者，加羌活、独活；湿邪蕴中，脘痞食少，或有便溏、苔白腻者，加苍术、厚朴、半夏；头痛甚，配白芷、川芎散寒止痛；身热较著者，加

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