第4部分

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三、中医的“脏象学说”是什么？

【问】什么叫“脏象学说”？它的内容是什么？为什么它和西医的内容有那么大的区别？理由何在？

【答】“脏象学说”是中医基础理论里很重要的部分。它的内容具体有五脏六腑、奇恒之府、营卫气血、精神津液等等。从本质上说，它相当于中医学里的生理学和病理学（“生理”，医学术语，指生命活动的规律；“病理”，指病人得病后的变化规律）。中医论述这些内容的理论，就叫“脏象学说”。具体内容详见各专书中，这里只谈它的大概，特别是谈怎样去认识理解它的含义实质。

在理解“脏象学说”之前，先要明确几点：中医“脏象学说”里所说的肝、心、脾、肺、肾、营、卫、气、血等，指的不是这些脏器可以看见的实物，绝大部分更不是西医解剖学里所说同名词的“脏器”，而是指机体的各种生理功能和病理现象归类后的描述。（解剖学：医学术语，指的是把生物体、人体的尸体一层层剖割开来研究的学问；机体：指生活着的生物体及人体。）（2）中医学里，早期也有过解剖图，但它粗糙而错误，连历来的中医都不重视它，所以它与脏象内容不搭界。中医学最早也有过解剖学，所以留下了解剖图。但自汉朝以后，当局“罢黜百家，独尊儒术”，大力提倡“身体发肤，受之父母，不敢毁伤”等等，解剖学便被禁“夭折”了。于是先人们就只有改而从观察机体外部舌、脉等等的变化以推测内部病变的方法去研究了，因而就有了“脏象学说”和“辨证论治”的内容和特点。（3）西医的解剖学完整而实用，但它只适用于西医学自己的一套，所以也千万不要简单地“对号入座”去套用，因为它们两者是两套完全不同的内容和概念，在中西医理论没有真正结合之前，也千万不要相混了（有意做试验的例外）！（4）中西医概念既然如此的不同，但初译西医过来的人却又沿用了相同的名词，比如肝心脾肺肾等等都是中医里早有了的名词，后来西医又用上了，它们名同而实异（原因见前述），理解时须注意。中医学已有几千年了，已深入民间，因此有些有关的民间用语，也反过来影响着中医学，要细加体察。以上几个因素搅在一起，似是而非，就是医生本人，不花点功夫，有时也会搞不清，一般人就更不易

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