第十五章你在紧张什么为什么要跑

三原因是肿瘤己侵犯肝静脉主要分，

第四原因是肿瘤已侵犯肝脏侧腹膜穿孔，

第五原因是局部淋巴结侵犯无处转移，如果是以上其中一项都不适合活体换肝，因为肝脏坏死了肿瘤能随意转移其他器官何必活体换肝，其就根本不要考虑活体换肝手术直接oncncritcal发病危通知，为什么要浪费医疗资源跟金钱时间，第三期肝癌很笼统，肝脏移植的条件又不一定跟期别有关，所以容易產生误判，这误判很致命，这误判会减少胡奎尔先生存活机率。

张妙妙回话，郝医师胡奎尔病患活体换肝手术驳回原因，是肿瘤己侵犯肝静脉主要分支，加上肿瘤过大根本不适合活体换肝。

郝优柔解读，后续胡奎尔病患很快就是肝脏侧腹膜穿孔造成淋巴结转移其他器官，变成多重性器官衰竭最后大量出血死亡。

张妙妙问了，胡奎尔病患是谁执刀活体换肝呢，叶学成叶主任执刀台，今天刚好是我值晚班所以我必须清楚病歷，感觉上是叶主任误判机率较大，这样责任归属算谁？

胡奎尔病患体内大量出血，我救不回来估计明天中午就会死亡，现在是要写检讨误判报告上呈吗？我先去icu加护病房病房，观察胡奎尔病患目情状况，郝医师辛苦您了请慢走。

icu加护病房病房内，郝医师站胡奎尔病床旁关心症状，病患血压多少

60dbp舒张压，90sbo（收缩压）、60pulse（脉搏速率），目前血压心跳及格边缘，耳边传来一阵一阵的血压机发出滴、滴、滴的频率声音，估计胡奎尔病患会出现回光返照现像，请家属要把握好段时间，因为过了这段时间一定就是准备endogenous死亡，

今晚到明天中午是关键时刻，麻烦各位护理师据实交接班谢谢你们。

护理师私下窃窃私语，胡奎尔病患被专业外科叶主任误判病情，这下有家属会告死医院叶主任要怎么处理，万总医师要护谁呢？用想也知道是会护航郝医师，整个专业外科就剩郝医师最优秀认真，丝毫没有医师衣架子最仁心仁术。

专业外科研究办公室室内，麻烦各位研究人员对于胡奎尔病情多家注意，我再去巡病房一回，我今天是一点下班接下来的事麻烦各位，郝医师交给我们安心回家去，谢谢各位的体谅，下次我请各位吃饭。

各科研究办公室都紧黏，在各科住院大楼旁栋，外科专科医疗大楼与内科专科医疗大楼是互相并联连左右栋大楼。

郝医师先去独立外科贵宾病房巡视，在往一般外科巡视，郝优柔刻意往林品

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