点点头,翻开病历本看了一眼,反手递给许潆心,问道:“他这种情况出现多久了?”
患者母亲答道:“听奶奶说有一年了,每次都是运动过后就站不稳会摔倒,要好久才能缓过来,我们在外地工作,也不知道这事,老人也不懂……怎么办啊医生,你一定要帮帮他啊,他还那么小……”
说着她便低声哭泣起来,像是被情绪压垮了一样。
许潆心低头看一眼本子上写的门诊病历,主诉是“四肢无力1天”,症状是剧烈运动后站立不稳跌倒,伴全头胀痛及胸闷,数小时后自行缓解,之后会出现反复发作的四肢无力伴胸闷头痛,持续时间数小时至数天不等。
门诊的诊断是周期性麻痹待查。
“这种情况什么时候出现比较多?”这时张丹又问道。
男生说基本都是早晨出现症状,张丹一边给他做神经系统查体,一边问:“发作之前有什么不舒服的吗?出汗吗?”
“出。”
“大小便怎么样?”
“大便正常,小便少一点。”
“有没有恶心、想吐?”
“没有。”
“以前有得过什么病没有?肝炎有没有?”
“没有,不过半年前得过支原体肺炎,已经好了。”
患者虽然精神看起来不是很好,但神志很清醒,对所有问题都对答如流,口齿也很清晰,张丹点点头,觉得查完了,就直起身,对他们道:“先去病房休息吧,等下护士过去抽血。”
患者母亲连声应好,张丹转头对许潆心道:“潆心,让他们签一下沟通单。”
许潆心从张丹问诊开始,就一直在小本子上记着基本信息,闻言点点头,应声好,刚要去找空白的沟通单,就听办公护士叫她:“这里这里,病历里面有单子。”
“哦,谢谢。”
她接过病历夹,翻开到沟通单那里,一张是病情告知书,一张是不收红包协议书,让患者母亲签了字,留了联系电话,然后又问:“在哪个学校念书?家住哪里?”
这些张丹没有问的基本信息,她都要问清楚了,因为入院记录和大病历首页需要填写。
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