医生的一天(全文)第2部分

是那样从容而伤感。孩子很懂事，很理智，很可怜，又很可惜！为什么会是这样？

患者的爷爷和父母没有在我面前出现。我不知道，如果他们出现，会带给我什么信息？患者也没有携带当地医院的病历资料。我不知道当时的检查、诊断和治疗过程，但我知道，他的病一开始并没有这么严重。

在我从医的前二十多年中，从没有遇到过因经济困难而放弃治疗的患者。然而，近一两年来，在我眼前，类似的情况时有发生。

这件事对我的触动很大。

这不仅仅是一个穷人看不起病的故事。我们也许应该为此做点什么。

二、最委屈的时刻

我们知道，医院不是独立于社会的实体。在实际工作中，医院的工作和发展经常受到外界环境的影响，比如市场经济对医院日常活动的影响、运营成本、物价、药品及耗材采购、医生患者权益的保护等。

风湿免疫性疾病不仅仅只是折磨人的慢性病，有时也可能是致命性的。比如系统性红斑狼疮累及中枢神经系统时的治疗就需要争分夺秒，其紧迫性不亚于急性心肌梗塞。恰当的药物配合以及及时的治疗可以挽救生命垂危的患者。

一天，我们病房收治了一例本人无工作的患系统性红斑狼疮伴狼疮脑病的患者，病情较重，治疗上，除需要大量激素外，还需要尽快用上免疫抑制剂——环磷酰胺。但是由于市场变化，医院已经很长一段时间采购不到此药了。怎么办？当然可以选用其他替代药物，但就药效、

药价而言，目前没有能超过该药的其他药物，只能由患者及其家属外购药品了。患者及其家属不知道在哪里能买到该药，我们也只知道在北京以外地区才能买到。在一次偶然的闲谈中，我们得知，其他科室有“途径”能到一家在京的国外公司购买此药，但是价格贵了好几倍。我们想：如果患者经济承受能力还可以，贵一点总比没有好，花点钱还是值得的。但是，当我们满腔热情地将此信息告诉患者及其家属时，对方的反应却令我们失望之极。

患者居然怀疑我们与公司有“猫腻”！我们当即感受到莫大的侮辱。

虽然我们做了必要的解释和澄清，事后患者家属通过调查和事实也了解了我们的初衷，按照我们提供的渠道购买并使用了药品，患者的病情也得到了及时、有效的控制和好转，但是，这件事对我们为患者服务的热情还是留下了不大不小的伤害。

被患者误解，我们难免委屈，但静下心来，仔细想一想，我们还是能够理解患者家属对我们的第一反应。我们原本是为

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