第1部分

口气，“我就知道你这么说。”

“你爸妈还等着你回去吃年夜饭呢，今晚他们是最需要你的。”

“是，我知道，我知道我在这里是不受欢迎的。”雨薇将一个手袋放到他的办公桌上，说，

“我不打扰你了。”

“这是……”

“你呀，你知不知道你穿得很少？”

“我会注意的，不过，这……我真的不能……”

“你不用说了，我知道你的意思。”雨薇拦住了他的话，拿起桌上的皮夹子，从中抽出两张现钞，说道，“现在你不欠我什么了。”她把钱放进自己的上衣口袋里，头也不回地转身而去。

陆逸尘靠在了椅背上，看着雨薇走出去。

他打开手袋，里面是一件纯白色的毛衣，手工编织的毛衣。

他真的不欠她什么了吗？

那一针一线的编织，是否金钱就可以偿还得清？

有急救电话，打断了他的思绪。

患者是中年男性，车祸，闭合性胸部创伤，血胸，失血性休克，疑诊有心脏裂伤，到达急诊室时心搏停止，病人离死亡只是一线之隔，刻不容缓。必须立即实施心肺脑复苏，由于伤者有严重的心包填塞，无法用胸外按压，只能采用胸内心脏按压

紧急开胸解除急性心包填塞和修补心脏裂口是抢救心脏破裂唯一有效的治疗措施。陆逸尘立即实施开胸探查，在术前紧急进行心包穿刺术，排除心包积血，暂缓心脏压迫，改善循环状态，增加伤员对手术的耐受性，同时静脉切开，快速进行输血补液，采用全身麻醉和气管插管，实施心脏破裂伤修复术。

皮肤切口从胸骨上窝平面1——2CM开始，沿胸骨正中线向下至剑突与脐连结的中点，先用电刀切开胸骨柄上方的锁骨间韧带与胸骨骨膜，用小直角钳紧贴胸骨柄上端向后分离，此处有横行的小静脉，所以要用电灼止血，然后用电刀沿胸骨中线切开胸骨前骨膜，再沿剑突下切开膈肌中心腱在胸骨后的附着部，用食指沿胸骨后分离心前区，再用长弯血管钳夹持纱布拭子，沿胸骨中线作钝性潜行分离胸骨后与心包间的疏松结缔组织，使其形成隧道。暂时停止控制呼吸，在肺不充气的情况下，用胸骨锯从下向上沿中线锯开胸骨，胸骨前后的骨膜用电烙止血，显著的出血点缝合结扎止血，骨髓腔断面涂石腊止血。胸骨劈开后，用撑开器缓慢地扩开胸骨。

通过胸部正中切口良好地显露心脏的4个心腔和升主动脉，裂伤位于冠状动脉附近，陆逸尘在缝合止血时小心地避开冠状血管，通过冠状血管深层作间断褥式缝

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