第七十二章 番外四

效能：指药物的最大效应。在量效曲线上指曲线的最高点，也就是药理效应的极限。效能反映药物的内在活性。

4）治疗指数：是药物的安全性指标，通常指半数致死量/半数有效量，即ld50/ed50。但治疗指数并不能完全反映药物的安全性。

问题二

1）区别：药物作用是药物对机体细胞或组织的初始作用，药理效应是药物初始作用引起的机体器官、组织、细胞、分子等不同层次水平上的改变。药物作用是动因，而药理效应指药物作用的结果。

2）对因治疗：药物作用在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病叫对因治疗，或称治本。

对症治疗：指用药的目的在于改善症状称为对症治疗，或称治标。

3）如何对待：发挥药物的对因治疗，是为了解除病因，消除疾病症状，防止疾病进一步发展。发挥药物的对症治疗，是为了发病症状，解除患某些情况下，对症治疗甚至是必不可少的。例如休克、惊厥、心力衰竭等情况就必须立即采取有效的对症治疗，此时比对因治疗更为迫切。综合治疗原则，使得以相辅相成，促使患病动物早日康复。

案例二

问题一

1）受体：受体是一类存在于细胞膜、胞质或细胞核内，具有识别和结合细胞外特定化学物质，介导细胞信号转导并产生生物学效应的功能蛋白质。

特性：特异性，高亲和力，敏感性，饱和性，可逆性，多样性。

2）如何作用：药物作为配体，只能与其相应的受体结合，这是药物作用特异性的基础。药物的特异性作用起始于药物与受体结合，进而改变受体的蛋白构型，引发一系列细胞内变化，完成信号向下游转导，并使原始信息逐级放大，最终产生药理效应。

分类：激动药，拮抗药，部分激动药，反向激动药。

问题二

1）根据受体蛋白结构、信息转导过程、效应性质、受体位置等特点，分为四类：配体门控离子通道受体、g蛋白偶联受体、具有酪氨酸激酶活性受体、核激素受体。

2）自我调节：

分为受体脱敏（加受体增敏）和受体调节。

受体脱敏

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