变,对可能受到传变的脏腑和可能受到影响的气血津液,采取预防措施,阻断和防止病变的发展和传变,把病变尽可能控制在较小的范围,以利于疾病的彻底治疗,取得最好的疗效。如《金匮要略》云:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”其意是治疗肝病须应用调补脾胃法,使脾气旺盛而不受邪,以防止肝病传脾。
8。重视调摄护理
恰当的调护,有利于正气的恢复、邪气的祛除和促进患者早日康复。忽视调摄护理,不仅会延误康复时间,还会出现“食复”、“劳复”等情况,以致病情反复。因此,必须重视调摄护理。
调摄护理的内容十分丰富,如饮食护理、生活护理、精神护理、服药护理等。护理措施的采用同样应以辨证论治为指导,当辨证施护,随证而异。如对风寒表证,在应用解表发汗时,护理上不仅应避免病人再受风寒外袭,还要酌加衣被,给予热汤、热粥,促其发汗。若属里实热证,在调护上则要注意多给清凉冷饮,保持室内通风,衣着宜薄,且使大便通畅,或以温浴降温。还应重视精神护理,使病人保持心情舒畅。在饮食护理方面要注意忌宜。在配合药物治疗时,可加用如针灸、推拿、拔火罐、熨法等其他治疗护理方法,以增强治疗效果。
第三章中医内科疾病辨证论治概要
第一节外感六淫病证辨治概要
六淫是指风、寒、暑、湿、燥、火六种邪气。“淫”是淫乱、太过的意思。在正常情况下,它们是自然界六种不同的气候变化,统称为“六气”。在异常情况下,如气候突变,或人体抵抗力下降,机体不能及时应变,六气就成为外感病的致病因素,统称为六淫病邪。
六淫引起的疾病,具有一定的季节性,如夏季多暑病,冬季多寒病。但由于气候变化的复杂性,以及人体的个体差异,虽在同一季节里,也可感受不同的病邪而发生不同的疾病。如夏令虽多发暑病,但如素体阳虚,又贪凉饮冷,也可发生寒病(古人称之为“阴暑”)。秋令为燥病的多发季节,然早秋燠热,感邪多发温燥;而晚秋清凉,感邪多发为凉燥。
六淫致病,既单一,更多是杂合,如风、寒、湿三气杂至合而为痹之类。而六淫之邪侵入人体后,在一定条件下亦可发生转化,如寒可郁而化热,温热可以化燥等。故辨证时必须根据不同的临床表现,审证求因,然后确立治法和选方用药。
【辨证论治】
一、风
风为六淫之首,虽属春令主气,但四季皆有。一般外感为病,常以风为先驱,其他邪气多依附于风而侵犯人体
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