中医内科学
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第71部分

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常用药:人参、黄芪、沙参益气补肺;熟地、五味子、百合益肾敛肺。

咳嗽痰稀者,加紫菀、款冬温肺止咳;肺卫不固,易于感冒,加防风、白术;气短,息促,加五味子、冬虫夏草补肺益肾纳气;自汗较多者,加牡蛎、麻黄根固表敛汗;若气阴两虚而兼见潮热、盗汗者,加鳖甲、地骨皮、秦艽等养阴清热。

2。心气虚证

症状:心悸,气短,劳则尤甚,神疲体倦,自汗。

证机概要:心气不足,心失所养。

治法:益气养心。

代表方:七福饮加减。本方补益气血,宁心安神,适用于心气不足者。

常用药:人参、白术、炙甘草益气养心;熟地、当归滋补阴血;酸枣仁、远志宁心安神。

自汗多者,可加黄芪、五味子益气固摄;饮食少思者,加砂仁、茯苓开胃健脾。

3。脾气虚证

症状:饮食减少,食后胃脘不舒,倦怠乏力,大便溏薄,面色萎黄。

证机概要:脾虚失健,生化乏源。

治法:健脾益气。

代表方:加味四君子汤加减。本方益气健脾除湿,适用于脾气亏虚而夹湿者。

常用药:人参、黄芪、白术、甘草益气健脾;茯苓、扁豆健脾除湿。

胃失和降而兼见胃脘胀满,嗳气呕吐者,加陈皮、半夏和胃理气降逆;脘闷腹胀,食少,嗳气,苔腻者,加神曲、麦芽、山楂、鸡内金消食健胃;气虚及阳,脾阳渐虚而兼见腹痛即泻,手足欠温者,加肉桂、炮姜温中散寒。若中气不足,气虚下陷,脘腹坠胀,气短,脱肛者,可改用补中益气汤补气升陷。

4。肾气虚证

症状:神疲乏力,腰膝酸软,小便频数而清,白带清稀。

证机概要:肾气不充,腰督失养,固摄无权。

治法:益气补肾。

代表方:大补元煎加减。本方补益肾气,适用于肾气不足之证。

常用药:人参、山药、炙甘草益气固肾;杜仲、山茱萸温补肾气;熟地、枸杞子、当归补养精血。

神疲乏力甚者,加黄芪益气;尿频较甚及小便失禁者,加菟丝子、五味子、益智仁补肾固摄;脾失健运而兼见大便溏薄者,去熟地、当归,加肉豆蔻、补骨脂温补固涩。在气、血、阴、阳的亏虚中,气虚是临床最常见的一类,其中尤以肺、脾气虚为多见,而心、肾气虚亦不少。肝病而出现神疲乏力,食少便溏,舌质淡,脉弱等气虚症状时,多在治肝的基础上结合脾气亏虚论治。

(二)血虚

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