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第72部分

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按:早在《内经》中即有“血脱者色白,天然不泽,其脉空虚,此其候也”、“脉实血实,脉虚血虚”及“血枯……故月事竭少不来也”等记载。《金匮要略》在论及虚劳证时,也有“面色白,猝喘陲,脉虚气短,时目瞑兼衄,少腹满,手足烦热,咽干口燥,虚烦不得眠”等症状的描述。刘老认为脾肾两脏均与气关系密切,气与血又是互相联系、互相依存,中医素有“气与血异名同类”、“气为血帅,血为气母”、“气能生血”等论点。故在治疗上主张欲补血,需补气,欲补气则必须补肾健脾。另外,从“肾主骨”、“骨者髓之府,髓者骨之充”及“骨髓坚固,气血皆从”的论点出发,可知肾之盛衰实与气血之盛衰休戚相关,补肾即能培元坚髓生血,故刘老治疗本病除用一般滋肝、养心补血等方法外,尤其重视补肾健脾。

(戴岐等整理。刘惠民医案。山东科学技术出版社。1978)

【古代文献精选】

《素问·阴阳应象大论》:“形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。”

《医宗必读·虚劳》:“夫人之虚,不属于气,即属于血,五脏六腑,莫能外焉。而独举脾肾者,水为万物之源,土为万物之母,二脏安和,一身皆治,百疾不生。”

《理虚元鉴·治虚有三本》:“治虚有三本,肺、脾、肾是也。肺为五脏之天,脾为百骸之母,肾为性命之根,治脾、治肺、治肾,治虚之道毕矣。”

第九节癌病

癌病是多种恶性肿瘤的总称,以脏腑组织发生异常增生为其基本特征。临床以肿块逐渐增大、表面高低不平、质地坚硬,时有疼痛、发热,常伴乏力、纳差、消瘦并进行性加重为主要症状的病证。

远在殷墟甲骨文就有“瘤”的记载。《说文解字》云:“瘤,肿也,从病,留声。”《圣济总录》说:“瘤之为义,留滞不去也。”对瘤的含义作了精辟的解释。而“癌”字首见于宋·东轩居士所著的《卫济宝书》,该书将“癌”作为痈疽五发之一。在古医籍中较多地结合各种癌病的临床特点而予以相应的命名,如甲状腺癌类属于“石瘿”,肝癌类属于“肝积”等,另外还有“舌菌”、“噎膈”、“乳岩”、“徽瘕”、“积聚”、“肠覃”、“肺积”、“伏梁”、“翻花疮”等病名的记录,有关记载和论述散见于各个时期的内、外、妇、儿、口腔等各科的医籍文献中。

中医古籍对一些癌病的临床表现、分类、病因病机、治疗、预后、预防等均有所记载,至今仍有重要的参考价值。如《素问·玉机真脏论

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