中医内科学
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第73部分

麦冬、天花粉。

6。气血双亏证

症状:形体消瘦,面色无华,唇甲色淡,气短乏力,动辄尤甚,伴头昏心悸,目眩眼花,动则多汗,口干舌燥,纳呆食少,舌质红或淡,脉细或细弱。

证机概要:久病伤正,气虚血亏。

治法:益气养血,扶正抗癌。

代表方:十全大补汤加减。本方温补气血,适用于气血两虚引起形体消瘦、面色无华、气短乏力者。

常用药:人参、生黄芪补气;炒白术、茯苓、炙甘草健脾益气;当归、白芍、熟地黄、川芎养血补血和血。

气虚明显者,加党参、白扁豆健脾益气;血虚明显者,加阿胶、首乌、鸡血藤养血补血;纳呆食少者,加党参、白术、薏苡仁、神曲开胃健脾;下利清谷、腰酸膝冷之症突出,可加补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子温补脾肾,涩肠止泻;尿血者,酌加仙鹤草、血余炭收敛止血。

【预后转归】

癌病的预后一般较差,但近年来通过大量临床研究、实验研究,运用中医的理论进行辨证论治,并在癌病的不同阶段,采用中西医结合的方法治疗,对于提高疗效,减少毒副反应,提高生存质量,延长生存期等都取得了一些成果。

【预防调护】

癌病的病因尚未完全明了,但精血不足,脏气亏虚,气血阴阳失调,加之外邪入侵,是重要的致病因素,故保养精气,劳逸结合,养成良好的生活、饮食习惯,戒烟,保持心情愉快,加强必要的防护措施,对预防本病有重要的意义。此外,加强普查工作能早期发现、早期诊断和早期治疗,也是防治癌病的重要手段。

既病之后,要使患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,起居有节,调畅情志,宜进食易于消化而富于营养的食物,禁食辛辣腌炸、海膻发物,适当参加锻炼。

【临证备要】

1。癌病治疗中的攻补关系:本病患者就诊时多属中晚期,本虚标实突出,患者局部有有形之包块,治疗时多用活血化瘀、化痰散结、理气行气之法;另一方面,多有脏腑阴阳气血之不足,故补益气血阴阳,扶正以祛邪,也实属必要。临证可根据病情采用先攻后补,或先补后攻,或攻补兼施等方法。同时,应把顾护胃气的指导思想贯穿于治疗的始终,以期调理脾胃,滋养气血生化之源,扶助正气。

2。配合西医治疗:癌病患者早中期手术切除、放射治疗、化学药物治疗对消除癌肿病灶具有积极意义,中医药配合手术、化疗、放疗治疗癌病,有提高疗效或减毒增效的作用。癌病患者手术

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