了现在已知的疟原虫。更不可能明确这“山瘴之气”是由于岭南地区易于滋生疟蚊因而起了传染作用的缘故。这也正如在科学史上在发现“氧”之前,只知称它是“燃素”一样。像这些,又是在研读中医古书时要细加分析的。
没有病原学概念,不知细菌、病毒,确是中医学里一个很大的不足。比如它没有明确的病原概念就没有明确的针对性,因此虽然它的某些药物方剂有着十分显著的疗效,但过去就没能筛选出像现代所知的“特效药”来……
没有明确的消毒概念,特别是灭菌、无菌概念的缺乏,所以中医的外科手术学就远远地落在西医后面。且慢,不是说远在三国时代的华佗,史书写着他的外科手术当时就到了颇为惊人的程度吗?对,这是事实,的确值得我们自豪。但当时为什么没有看到推广应用的记载?为什么在此后漫长的岁月里,中医外科学,特别是手术学,没有更高发展呢?华佗虽说后来据传是被杀害了,但作为一种科学,如果它是有配套的科学基础的,那么一种疗法、一个发明,决不会因为一个人的去世而停滞不前的。所以笔者认为,这除了其他社会条件之外,在学术本身来说,没有明确的无菌概念,以及没有完整实用的解剖学等等都是停滞的原因。乱割乱扯,行吗?刀口发炎溃烂,行吗?当然不行。当然,这样说,并不是要贬低华佗和中医的外科手术学,在当时有这样的成就,的确是我们民族的骄傲!但此后的不足和沉滞,也是值得我们思考并应补上这一课的。
在防疫学上,也因没有病原概念,细菌、病毒都不明确,“邪毒”、“疫气”又是那样模糊笼统,这方面的成就当然也远远落在现代医学的后面了。
六、中医对疾病分科分类有什么样的特点?
【问】中医学在疾病分类上有哪些特点?它和西医学的分类方法有什么不同?
【答】由于历史条件的限制,特别是中医在疾病病原概念的缺乏(如细菌、病毒等),对一些病不能按病原物分类,因此它也与西医学的分类有着很大的不同。它绝大部分从每种疾病的主要症状体征入手。在此之后再按八纲辨证和其他辨证方法进一步进行分类,最后得出“证”的诊断,然后论治。这又是中医学里的一大特点。所以说它的实质,有如西医学里的“症状鉴别诊断学”,不过西医是在主要症状之下通过现代医学的方法手段,最后得出的不是“××证”而是“××病”的诊断。比如同是主要症状“咳嗽”,西医用它的听诊器、化验、X光、CT以及近代的磁共振等手段,可以诊断出是气管、支气管、肺部甚至纵
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