如此症状、舌、脉一结合,一分析,你便被确诊为“风寒外感证”的咳嗽无疑,所以就要用“温肺散寒”的治法。而此治法书上经验写着首选“杏苏散”一类方剂最好。你看,这中医生不是有根有据的吗?这根据是什么?追到底就是:症状、舌诊、脉诊!所以说,你如果想用中医方法看病,至少目前,不懂舌诊、脉诊这一套是不行的。接着往下说,上面的道理是明白了,但细心人找来中医书一对,不对呀!医生的方怎么没全照书上抄呢?有的药味多了,有的药量错了,是医生粗心?别急,不是的,正是这个医生细心才这样。因为前面说了,中医的辨证论治是很讲整体观念和动态平衡调整的,而且更重视病人的个别情况,现代术语叫“个体差异”的,他在找定这个治法、主方之后,还得在这个基础上进行加减。比如你在主症咳嗽之外,还有头痛的,那么要加川芎、白芷等药,如兼有食欲不振不想吃东西的,那么又可能给你加点神粬、谷芽之类。如果你的风寒较重,那么这谷芽还得用炒谷芽。如果有人还有口干舌燥的,又要加芦根。这样,三剂之后,你病全好了,表示用药对证,医生辨证无误。因此,在你这个小小“咳嗽”之中,也贯串着中医理论与实践的全过程。这个过程,中医术语叫“理、法、方、药”,这样,理法方药丝丝入扣,有实践有理论,才能药到病除。这医生才像个正规中医生。
【问】什么叫理、法、方、药?
【答】理——即指从四诊八纲到具体辨证、诊断确立的道理;法——立定正确的治疗法则;方——合用的主要方剂;药——在主方上结合病人的具体情况进行药物、剂量的加减。
上面谈了舌诊、脉诊的特色和作用。但是也应特别引起注意的是,有的人又过分夸大了“脉诊”的作用,把它神秘化起来,甚至故意摈弃其他诊法(尤其是问诊),以示自己的医术的所谓“高明”。比如对病人说:“你的病,不用你说,我一搭脉便可知道。”这样做,既不全面,也不科学,更不符合中医古训“四诊合参”(四诊合参,即综合参考望、闻、问、切四诊的资料)的精神,所以要加以注意。
【问】什么叫“八纲”?怎么辨?
【答】“八纲”就是中医学里辨别疾病的八个大纲领,即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八个字。从实质上说它是一种初步分类鉴别诊断的方法。阴阳是八纲中的总纲,它首先将前面四诊所得的资料归纳成“阴证”和“阳证”两大类,然后又再逐级分下去。“表里”,是说疾病的“病位”。但要注意,这里所说的表里,不单指具体的“体表
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