第15部分

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肝火犯肺（证）：胸胁刺痛，咳嗽阵作（一阵阵地发作），咳吐鲜血，性急善怒，烦热，口苦，头眩目赤，苔薄，舌质红，脉弦数。治以清肝泻肺法，用“黛蛤散”和“泻白散”之类。

＇虚证＇脾阳虚衰证

主要脉症：面黄少华（面黄没有光泽）、脘冷或泛清水、腹胀、食入运迟、喜热饮、便溏、溲清利、舌淡、苔白、脉濡弱，为其主症。或见肌肉瘦削、四肢不温、少气懒言等。脘（上腹部）冷或泛（吐）清水……食入运（运化、消化）迟（慢）……溲（小便）清利……少气懒言（没力气，懒得说话）。治则：温运中阳法，用“理中汤”之类。

＇虚证＇中气不足证

主要脉症：纳运不健（食欲消化不好）语言气短、（即少气懒言）。四肢乏力、肠鸣腹胀、大便溏薄而便意频（繁）、舌（质）淡、苔薄白、脉缓或濡细等为其主症。或见肌肉瘦削（消瘦）、动则气墜于腰腹（感）、脱肛（肛门处肠壁外脱、收缩无力等）。治则：升阳补气法，用“补中益气汤”之类。

＇实证＇寒湿困脾证

主要脉症：饮食不香，中脘满闷，口甜而黏，头身重困（困乏感），便不实或泄泻。（这几句表示食欲不佳，上腹部胀闷感，口中甜黏感，头身重而困倦，大便溏薄或泻之意——也是各处文字表达不一造成的，这种现象古书中更多，宜细察）。舌苔白腻（黏滑状），脉象濡细。治则：运脾化湿法，用“胃苓汤”之类。

＇实症＇湿热内蕴证

主要脉症：脘胁痞胀（闷胀），不思饮食，身重体困，面目身黄（即“黄疸”），皮肤发痒，小便色赤不利（小便带红色而不畅），脉濡数，苔黄而腻等为主症。或见口渴、口苦、便溏、发热等症。治则：清热利湿法，用“茵陈蒿汤”、“四苓散”之类。

＇兼证＇

脾胃失和（证）：胃脘痞满，隐痛绵绵，食入难化，嗳气作呃，甚则呕吐，脉细，苔薄白。治以益气运中，调和脾胃法，用“香砂六君汤”之类。

（2）脾肾阳虚（证）：少气懒言，怯寒肢冷（全身怕冷）易汗（很易出汗），便溏泄或五更泄泻（大便溏软或每到天亮边泄泻，这叫“五更泄”）。舌（质）淡苔薄白，脉象沉细。治以健脾温肾法，用“理中汤”合（和）“四神丸”之类。

（3）脾湿犯肺（证）：咳吐痰涎（黏液状痰）

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