,胸闷气短(呼吸不畅),胃纳不佳,苔白微腻,脉滑。治以燥湿化痰法,用“二陈汤”或“平胃散”之类。
'虚证'
阴虚肺燥(证)
主要脉症:咳呛气逆,痰少质黏,咯吐不利;咳而痰中带血,或为血丝,或见血块;潮热(每日午后发热),盗汗,午后颧红,少寐失眠;口干咽燥,或声音发哑;舌红少苔,脉象细数。治则:滋阴润肺法,用“百合固金汤”之类。
(2)肺气亏虚(证)
主要脉症:咳而短气(呼吸急促),痰液清稀;倦怠懒言,声音低怯;面色白(脸色苍白而没有光彩),畏风形寒(怕风,全身怕冷感);或有自汗(白天无故出汗);舌淡苔薄白,脉虚弱。治则:补益肺气法,用“补肺汤”之类。
'实证'
痰浊阻肺(证)
主要脉症:咳嗽气喘,喉中痰鸣(呼噜作响),痰黏稠(不易咳出);胸胁支满酸痛,倚息不得卧(喘而不能平卧,即“端坐呼吸”);苔腻色黄,脉滑。治则:泻肺降气法,涤饮(痰饮)去壅(阻)法,用“葶苈大枣泻肺汤”或“挖涎丹”之类。
(2)风寒束肺(证)
主要脉症:风寒在表,则恶寒发热,头痛身楚(酸楚或酸痛),无汗,鼻塞流涕,咳嗽痰稀薄,脉浮紧,苔薄白。寒饮(痰饮,不是饮水的“饮”)内阻,则咳嗽频剧,气急身重(感),痰黏白量多,发热恶寒,苔白滑,脉浮紧(这是标准的哮喘发作)。治则:发散风寒法或温化寒饮法,用“麻黄汤”或“小青龙汤”之类。
(3)热邪乘肺(证)
主要脉症:咳嗽之声洪亮,气喘息粗(呼吸粗),痰稠色黄,或咳出腥臭脓血,咳则胸痛引背(向背部放射);鼻干,或鼻衄(出血)鼻煽(鼻翼煽动)。或流脓涕,气息觉热;身热烦渴引饮(口渴甚,要大口喝水),咽喉肿痛;大便干结,小便赤(带红色)涩不利(少而不畅);舌干质红,舌苔黄燥,脉数。治则:清肺泄热法,用“千金苇茎汤”或“泻肺汤”之类。
'兼证'(临床上一般还以兼证更多见)
脾虚及肺(证):纳呆(食欲差)便溏,咳嗽痰多,倦怠肢软无力,甚则面足肿(浮肿),苔白,脉濡弱。治以培土生金法,用“四君子汤”之类。
(2)肺肾两亏(证):咳嗽夜剧,腰腿酸软,动则气促,骨蒸潮热(骨蒸笔者不详悉,只知是潮热之较重者)。盗汗遗精,舌红苔少,脉细数。治以滋阴养肺法,用“生脉散”之类。
'阳虚'
肾气不固(证)
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